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Vermont es una tierra orgullosa de ser pionera en varias cosas. Este peque\u00f1o estado de Nueva Inglaterra fue el primero en unirse a las 13 Colonias. Su constituci\u00f3n fue la primera en prohibir la esclavitud y la primera en establecer el derecho a la educaci\u00f3n gratuita para todos, la educaci\u00f3n p\u00fablica.<\/p>\n
Esta semana, Vermont ser\u00e1 pionero una vez m\u00e1s: se convertir\u00e1 en el primer estado del pa\u00eds en ofrecer un sistema de salud de pagador \u00fanico, lo cual deja fuera a las costosas empresas de seguros de salud, que muchos consideran la principal causa del aumento de los costos de salud en nuestro pa\u00eds. En un sistema de pagador \u00fanico pueden operar tanto proveedores de salud p\u00fablicos como privados, como siempre lo han hecho. Pero en lugar de que el paciente o la empresa de seguro de salud del paciente pague por el servicio, lo har\u00e1 el Estado. B\u00e1sicamente significa que habr\u00e1 Medicare para todos: se extiende ese derecho a toda la poblaci\u00f3n. El Estado, que compra estos servicios de salud para toda la poblaci\u00f3n, puede negociar tarifas favorables y eliminar los grandes costos impuestos por las aseguradoras con fines de lucro.<\/p>\n
Vermont contrat\u00f3 al economista de Harvard William Hsiao para plantear tres alternativas al actual sistema. El sistema de pagador \u00fanico, escribi\u00f3 Hsiao, \u201cgenerar\u00e1 un ahorro del 24,3 por ciento del gasto total en salud entre 2015 y 2024\u201d. Una investigaci\u00f3n realizada por Don McCanne de M\u00e9dicos por un Programa Nacional de Salud se\u00f1al\u00f3 que \u201cestos planes cubrir\u00edan a todos sin que aumente el gasto, ya que la eficiencia del sistema de pagador \u00fanico alcanzar\u00eda para pagar por quienes actualmente carecen de seguro o cuyo seguro no cubre lo suficiente. Entonces es realmente una buena noticia\u201d, dijo \u201cEl sistema de pagador \u00fanico funciona\u201d.<\/p>\n
El gobernador de Vermont, Peter Shumlin, me explic\u00f3 los motivos por los que promulgar\u00e1 la ley: \u201cEste es nuestro actual desaf\u00edo. Nuestras primas aumentan 10, 15, hasta 20 por ciento cada a\u00f1o. Esto tambi\u00e9n sucede en el resto del pa\u00eds. Est\u00e1n matando a las peque\u00f1as empresas. Est\u00e1n matando a los estadounidenses de clase media, que fueron golpeados por la crisis en los \u00faltimos a\u00f1os. Nuestro plan crear\u00e1 un fondo \u00fanico, que absorber\u00e1 las ganancias de las aseguradoras, de las empresas farmac\u00e9uticas, y de todos los que se est\u00e1n aprovechando del sistema para obtener ganancias a costa de nuestras enfermedades, y asegurar\u00e1 que invirtamos esos d\u00f3lares en la salud de los habitantes de Vermont. De manera que ser\u00eda un fondo \u00fanico que utilizar\u00e1 la tecnolog\u00eda para asegurar que hagamos a un lado lo que no sirve y dediquemos esos d\u00f3lares a proteger la salud de los habitantes de Vermont\u201d.<\/p>\n
Hablando de ser pioneros en cuestiones de salud, Vermont podr\u00eda convertirse en el primer estado en cerrar una planta nuclear. La legislatura de Vermont es la primera en adjudicarse el derecho de decidir sobre el futuro nuclear del estado, lo que significa poner la pol\u00edtica ambiental en manos de la gente.<\/p>\n
Vermont tambi\u00e9n fue pionero en aprobar una legislaci\u00f3n sobre la uni\u00f3n civil entre personas del mismo sexo. Luego el estado fue m\u00e1s all\u00e1 para convertirse en la![\"\"](\"https:\/\/i0.wp.com\/encuentroalsur.com\/wp-content\/uploads\/2011\/05\/vermont.jpg?resize=300%2C235\" "\\"vermont\\"")
primera legislatura del pa\u00eds en legalizar el matrimonio homosexual. Luego de que el proyecto de ley fuera aprobado en la C\u00e1mara de Representantes y el Senado de Vermont, el ex gobernador Jim Douglas lo vet\u00f3. Al d\u00eda siguiente, en abril de 2009, ambas c\u00e1maras anularon el veto del gobernador y convirtieron a la Ley de Libertad de Matrimonio de Vermont en ley vigente.<\/p>\n
Vermont se ha convertido en una incubadora de pol\u00edticas p\u00fablicas innovadoras. El sistema de salud de pagador \u00fanico de Canad\u00e1 comenz\u00f3 como un experimento en la provincia de Saskatchewan. Fue promovida a principios de la d\u00e9cada del 60 por el entonces Primer Ministro de dicha provincia, Tommy Douglas, considerado por muchos el \u201ccanadiense m\u00e1s grande\u201d de todos los tiempos. El plan tuvo \u00e9xito y fue adoptado r\u00e1pidamente en todo el pa\u00eds. (A prop\u00f3sito, Tommy Douglas es el abuelo del actor Kiefer Sutherland). Quiz\u00e1 la nueva ley de asistencia de salud de Vermont inicie una transformaci\u00f3n similar en Estados Unidos.<\/p>\n
La antrop\u00f3loga Margaret Mead dijo en una frase que se volvi\u00f3 c\u00e9lebre: \u201cNo cabe duda de que un peque\u00f1o grupo de ciudadanos conscientes y comprometidos puede cambiar el mundo. De hecho, son los \u00fanicos que lo han logrado\u201d. Simplemente sustituye la palabra \u201cgrupo\u201d por \u201cestado\u201d, y el resultado es Vermont.<\/p>\n
Publicado el 26 de mayo de 2011<\/p>\n
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Denis Moynihan colabor\u00f3 en la producci\u00f3n period\u00edstica de esta columna.<\/p>\n
\u00a9 2011 Amy Goodman<\/p>\n